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一名基層醫保工作者的自我介紹
 撰稿:徐晨曦  浏覽次數173 信息更新:2019-7-10 17:08:10


一扇明亮透明的窗口,一張擺滿電腦打印機的桌子構成的我們日常的工作環境。窗口內,是一捆一捆厚厚的報銷材料、是做不完的報表和學習不完的醫保文件,窗口外,是排著長隊拿著發票翹首企盼報銷的患者群衆,坐在窗邊的我們,就是醫保報銷的結算人員,是縣醫院東區門診收費和出入院管理的工作人員。

我們的工作平凡枯燥,日複一日的在電腦前錄入數據,上傳費用,結算發票,發放醫保資金,不像醫生奮戰在臨床一線救死扶傷那樣偉大,不像護士日夜悉心護理床邊照料那樣辛苦。可是,我深深的熱愛著我的工作。

1.我是醫保政策的宣傳員

每當醫療保障政策有了新調整,我們就是新政策最早的學習者,自發成爲新政策的宣傳員。2019年,廬江縣慢性病門診的結算報銷第一次多了400起付線並提高了起付線以上的支付比例。這就造成了很多慢性病患者在第一次報銷的時候面臨不過起付線報不到錢或者報很少錢的現象,面對患者群衆的質疑,我們一遍又一遍的向他們解釋今年的新政策,回答起付線的概念,安撫病人的情緒,讓他們理解醫保政策調整是始終朝著惠民利民的方向努力。

2.我是醫保資金的捍衛者

每天面對患者手中各式各樣的醫藥費用發票,我們要准確篩選出哪些是符合醫保目錄範圍內的,哪些是醫保規定不屬于醫保資金支付範圍的。例如,對于住院不滿24小時的,挂床檢查的病人的醫藥費用,和有工傷或他方責任不屬于醫保資金支付範圍的費用,我們要嚴把審核的第一道關,保證醫保資金安全,幫助醫保資金流出朝向健康安全方向發展。

3.我是醫保平台和人民群衆的溝通渠道

基本醫療保險覆蓋了百萬計的縣城參保群衆,在一線辦理結算過程中總是難免遇到這樣或那樣的問題,有些低保戶在一站式結算過程中漏了民政信息,我們幫他們聯系當地民政部門協助解決,有些參保戶在報銷時發現姓名等身份信息出錯,我們引導他們攜帶證件去相關單位修改,有些群衆因爲醫保政策變更時間問題等産生許多報銷遺留問題,更需要我們去聯系請示上級醫保單位,爲他們處理解決。我們,是廣大參保群衆與醫保平台之間溝通的有效渠道。

4.我是醫保報銷的結算人

每當我們把沉甸甸的醫保報銷款交到重病患者手上時,聽到他們感激的連聲道謝,這時我總能深深感受到這份醫保工作的意義,感受到基本醫療保障政策對患病的農村疾苦家庭是多麽大的保障和幫助。“不是謝我們,是共産黨的政策好!”我們常常對患者這樣解釋道,但是,這一聲聲的道謝,更堅定了我們紮實業務,細心工作,盡自己最大努力讓基層醫保報銷工作更好展開的決心。

這就是我們醫院醫保窗口工作人員的日常,我們用自己的方式在自己的崗位上踐行著用心服務,用情呵護的宗旨,用一顆公平,公正又熱情赤忱的真心投入到每一天的醫保結算工作中去!


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