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                    健康園地

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                    手術室裏的醫用氣體——二氧化碳
                     撰稿:曹玉婷  浏覽次數132 信息更新:2019-11-19 15:06:59

                    二氧化碳對于手術室護士來說似乎再熟悉不過了,大部分腔鏡手術的順利實施可都少不了它的功勞。但對手術室護士來說,雖然已經對插拔各類氣體管路接頭的操作都了然于心,但似乎很少有人去關注這些常用的各類醫用氣體。

                     

                    首先讓我們了解一下醫用氣體。醫用氣體是指用于麻醉、治療、診斷或預防用途, 作用于患者或醫療器械的單一或混合成分氣體, 使用在這個範圍的氣體稱之爲醫用氣體。目前, 我國己將醫用氧、二氧化碳、氧化亞氮三種醫用氣體列入了國家藥典。常用的醫用氣體有氧氣、二氧化碳、壓縮空氣、氮氣、氩氣等。手術室作爲外科治療的集中場所,自然也就成了各類醫用氣體“大顯身手”的地方。

                    二氧化碳常溫下是一種無色、無味、不可燃、不助燃的氣體,密度比空氣大,略溶于水,與水反應生成碳酸。二氧化碳依據其用途可分爲工業用、食品用和醫用等。


                     

                    在手術室裏,醫用二氧化碳主要用于腔鏡手術時建立氣腹,爲術者提供相對寬闊的視野和易于操作的手術環境。手術時一般控制氣腹壓在12~15mmHg,如遇孕婦或者嬰幼兒患者,應適當調低壓力。在實際工作中,壓力過高,會使腹腔過度膨脹,影響患者呼吸循環功能;壓力過低則使氣腹充盈不滿意,影響視野及手術操作。腔鏡使用的二氧化碳純度不應低于99.99%,當然同時還要符合氣腹機使用說明中有關二氧化碳的純度要求。從理論上講,二氧化碳純度自然是越高越好。工作中,我聯系進口品牌腹腔鏡設備工程師,詢問其氣腹機對于二氧化碳純度的要求,該名工程師表示:目前並未有明確使用要求,其純度符合醫用二氧化碳相關標准即可。

                    目前國內部分醫院的手術室沒有實現醫用氣體集中供應,主要使用氣瓶來存儲、運輸二氧化碳。在使用二氧化碳氣瓶時,我們應注意以下問題:


                    1.根據標准《氣瓶顔色標志》要求,液化二氧化碳氣瓶瓶體應爲鋁白色,標注黑色“液化二氧化碳”字樣;

                    2.盛裝一般性氣體的氣瓶, 每3年檢驗1次;盛裝惰性氣體的氣瓶, 每5年檢驗1次。因此,二氧化碳氣瓶必須每3年檢查1次。嚴禁使用未檢驗的氣瓶, 醫院應委托具有《無縫氣瓶檢驗》資質的單位檢驗氣瓶;

                    3.二氧化碳氣瓶必須專瓶專用。只允許充裝與鋼印標記一致的氣體, 不得改裝使用;

                    4.小容積二氧化碳氣瓶應直立放置,用鐵架固定以防傾倒;中容積氣瓶應放于專用推車上便于轉移;

                    5.使用過程中, 注意觀察氣瓶的狀態, 如發現有凹陷或其它損傷, 應立即停止使用;

                    6.集中放置、分類存放、空滿瓶分開、氣瓶存放點的牆壁上貼相應的氣瓶名稱,且每個氣瓶上挂“空”或“滿”標識牌和氣瓶名稱標識牌,防止應急情況下錯誤使用。

                    關于醫用二氧化碳的介紹就到這裏了,希望本文能對大家有所幫助。

                     

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